黏膜下肌瘤：这类肌瘤位于子宫内膜下方，最接近子宫腔，正因如此对胚胎着床的影响最大。黏膜下肌瘤可能造成子宫内膜不规则、血供不足或机械性阻碍，连锁反应下降低胚胎着床率。
肌壁间肌瘤：这类肌瘤位于子宫肌层内，对胚胎着床的影响相对较小，但较大的肌壁间肌瘤仍可能改变子宫腔形态，影响胚胎着床。浆膜下肌瘤：这类肌瘤位于子宫外表面，通常对胚胎着床的影响最小。肌瘤的大小也是评估其对胚胎移植影响的重要因素。一般而言，直径大于5厘米的肌瘤更容易对胚胎着床和妊娠维持产生不利影响。较大的肌瘤可能触发子宫腔变形、血流异常或局部炎症反应，连锁反应下影响胚胎的正常发育。多项研究表明，未经治疗的较大子宫肌瘤确实会降低试管婴儿的成功率。
一项发表在《生殖医学杂志》的不难看出，黏膜下肌瘤的存在显著降低了胚胎着床率和临床妊娠率。另一项研究则指出，肌壁间肌瘤的大小与妊娠成功率呈负相关，尤其是当肌瘤直径超过5厘米时。对于计划进行胚胎移植的患者，如果存在较大或位置不佳的子宫肌瘤，医生通常会建议先进行治疗。常见的治疗方法包括：
药物治疗：使用激素类药物缩小肌瘤体积，改善子宫环境。手术治疗：通过宫腔镜或腹腔镜手术切除肌瘤，恢复子宫正常形态。介入治疗：如子宫动脉栓塞术，通过阻断肌瘤的血液供应达到缩小肌瘤的目的。